Предвестниками приступа
бывают обыкновенно изменения психического состояния: больной беспокоен,
ищет уединения, беспричинно смеется или плачет. По всему телу пробегают боли;
шея и грудь стеснены; больному кажется, что в одной половине тела как будто
оторвался какой-то шар величиною с куриное яйцо и катается по животу, а потом
подступает к горлу, вызывая чрезвычайно мучительное чувство удушья. Наконец,
начинается сам припадок: тело вытягивается и напрягается, шея напухает, сосуды
надуваются, дыхание прекращается. Затем следует громкий крик и являются
самые судороги в форме диких движений членов или всего тела, принимающего
<пластические> позы. У каждого больного повторяются одни и те же движения.
После припадка больная,- так как преобладают женщины, лежит некоторое
время в состоянии, подобном сну, причем она галлюцинирует, бредит и, наконец,
пробуждается, не помня ничего из случившегося. Все это продолжается от 20 ми-
нут до нескольких часов.
Приступ не всегда так полон, как он описан сейчас: иногда некоторые стадии
пропускаются или сильно сокращаются. По временам после припадков остается
расслабление или контрактуры членов в ненормальных положениях, которые
исчезают сами собою или во время повторения приступа. Кроме этих симптомов, у
истеричных наблюдатся еще многие другие, не имеющие, однако, для нас большо-
го значения. Гораздо интереснее психическое состояние истеричных больных, к
рассмотрению которого мы теперь и перейдем. Самый характерный признак
истерии, никогда не отсутствующий вполне, есть понижение чувственных восприя-
тии; хотя, конечно, как и всякая другая болезнь, истерия может проявляться с
разною силою. Если анестезия распространяется лишь на очень небольшую и
ограниченную часть кожи или поле зрения лишь немного сужено, то такие де-
фекты, разумеется, не отражаются заметным образом на психическом состоянии
больного. Совсем иное дело, если какое-нибудь чувство совершенно исчезает;
такая потеря окажет гораздо более влияния на истеричного, чем на здорового.
Если, положим, нормальный человек вследствие несчастного случая лишится зре-
ния на оба глаза, то он не получает уже новых зрительных ощущений из внешнего
мира, но он сохраняет зрительные образы в памяти; конечно, с течением времени
впечатления делаются все более смутными, так как не будут подновляться позд-
377
нейшими наблюдениями, но во всяком случае ослепший в зрелом возрасте будет
до смерти способен извлекать пользу из своих воспоминаний. При истерической
слепоте происходит совершенно иное. У таких больных глаза здоровы, а не
действует та область мозга, где зрительные образы переходят в сознание, поэтому
истерический слепой не только не видит, но и утрачивает способность воспроиз-
водить памятью зрительные образы. То же самое бывает и с другими чувствами.
Даже не потеряв вполне какого-либо внешнего чувства, истеричный, по-видимому,
лишается способности воспроизводить в памяти часть соответствующих предста-
влений, что и понятно, так как при этом нарушается деятельность известных отде-
лов мозга. Позже мы увидим, какие необыкновенные формы дефектов памяти мо-
гут при этом возникать, особенно в случае большой истерии.
Такое ослабление способности восприятия и памяти влечет за собою, конечно,
заметные психические изменения. Число представлений, находящихся в данную
минуту в распоряжении индивидуума, очень ограничивается; истерически пере-
ходит в состояние как бы детства, при котором объем сознания значительно
уменьшается; вследствие этого усиливается восприимчивость к внушению, что,
как известно, сопровождает уменьшение числа представлений, могущих сосредо-
точить на себе внимание. Все исследователи согласны, что в характере истерич-
ных всегда есть нечто детское и что они очень восприимчивы. Французский
психолог Пьер Жанэ, который больше, чем кто-либо другой, занимался психиче-
ской стороной истерии в своем известном" труде
(Париж, 1889), приводит множество веских примеров такого душевного состоя-
ния истеричных. Правда, что он имеет в виду по преимуществу истероэпилептиков,
но это не имеет значения, потому что, по изложению французских исследо-
вателей, явления у эпилептиков только резче выражены, не различаясь по суще-
ству от явлений у обыкновенных истеричных.
Детские черты характера истеричных выступают главным образом в виде силы
и неудержимости аффектов. Происшествие, производящее на нормального чело-
века очень слабое впечатление, вызывает у них значительное душевное волнение.
Так Жанэ сообщает об одной из своих больных - Люси, очень часто служившей ему для опытов,
что она забивалась в угол и заливалась горькими слезами, если ей рассказывали какую-нибудь глупую
историю о собаке, которую переехали на улице, или о жене, побитой мужем. Другая истеричка, Леони,
обнаруживает самый дикий восторг, увидев Жанэ после промежутка в несколько дней; она прыгает,
скачет, испускает дикие звуки, вообще приходит в состояние, близкое к истерическим припадкам,
которые и действительно происходят, если аффект еще немного усилится. Третья пациентка Жанэ -
Роза имела истерический припадок, длившийся 48 часов по поводу того что ожидаемая ею особа не
явилась в определенный час.
Восприимчивость к внушению обнаруживается у истеричных очень резко:
случайное слово, обратившее на себя их внимание, может сделаться руководящим
для их мыслей и поступков. Нередко особенно сильно поразившее их представле-
ние переходит в галлюцинацию.
Прекрасный пример этого даст нам опять Жанэ: <Однажды я пришел к Люси, чтобы сделать над
нею некоторые опыты. Она сказала, что устала и не расположена, что я ей уже накануне надоел
опытами и что она не желает начинать их снова. <Хорошо,- сказал я,- будем сегодня праздновать,
но чтобы мой приход не пропал даром, расскажи мне историю>.- <Что за глупости, никаких историй я
не знаю; не начать же вам рассказывать про Али-Бабу>.- <Отчего же нет? Я буду слушать>,- ска-
зал я. Полусмеясь, полусердясь, она принялась за сказку; сначала она рассказывала плохо и ежеминут-
но прерывала рассказ, наблюдая, слушаю ли я; но затем увлекалась все более и более; речь полилась
гладко, и на меня она более не обращала внимания. Вдруг она громко вскрикнула, уставилась в угол
комнаты и сдавленным голосом зашептала про себя: <вот они, разбойники,- в больших мешках>. Она
прекратила рассказ и следила глазами за сценами, которые, очевидно, проходили перед ее глазами,
но по-детски вставляя по временам свои замечания. <Сейчас их всех убьют - это хорошо>. Я, конечно,
старался ее не прерывать, и никогда история Али-Бабы не казалась мне столь интересной. То, что
я видел перед собою, предствляло в действительности образ мышления истеричных. Наши мысли,
здоровых людей, холодны и бледны, тогда как у них они полны красок и жизни, и образы всегда пере-
ходят в галлюцинации>.
Большая возбуждаемость истеричных, их способность приходить в волнение
от всяких пустяков ведут к тому, что они постоянно заняты, собою и на все окру-
378
жающее смотрят исключительно с точки зрения своих интересов. Все истеричные
большие эгоисты, и их тщеславие, их стремление всегда имеют предпочтение перед
другими, ведут часто к большим нелепостям. С другой стороны, их повышенная
восприимчивость к внушениям составляет причину значительной изменчивости
в симптомах болезни. Случайное, неважное происшествие может явиться в каче-
стве внушения и внезапно излечить анестезию, паралич или контрактуру. Неко-
торые исследователи, напр. П. И. Мёбиус, доходят до того что считают все эти
симптомы за следствие самовнушения. Подобно тому как внушение может уничто-
жить анестезию, так оно может ее и вызвать. Поэтому возможно, что всякая дан-
ная анестезия, паралич и т. п. произведены самовнушением. Встречаются и факты,
по-видимому, подтверждающие такое воззрение. Если это окажется со временем
верным, то уже, очевидно, придется отказаться от того положения, которое я при-
знаю, следуя за Жанэ, что повышенная восприимчивость к внушениям есть след-
ствие понижения впечатлительности чувств и памяти; наоборот, тогда окажется,
что восприимчивость к внушениям есть явление первичное, а все остальные симп-
томы ее производные, вызванные под влиянием случайных внушений, и, исходя
из этого, Мёбиус приходит к выводу, что основа истерии исключительно состоит в
чрезмерно повышенной восприимчивости к внушению. Но хотя такое мнение име-
ет за себя очень многое, однако ученые еще не согласны во взглядах на причины
и характер истерии, почему мы на этом вопросе, и не будем останавливаться.
II. Большая истерия
Большая истерия, или истеро-эпилепсия, по мнению одних исследователей,
вовсе не есть отдельная форма болезни, по мнению же других - это комбинация
истерии с эпилепсией. Рише, авторитет в этой области, с которым я вполне согла-
сен, считает ее только сильной степенью простой истерии, от которой она отли-
чается большей силой, сложностью и продолжительностью припадков. А так как
именно эти припадки большой истерии имели очень важное значение для суеве-
рий, то мы должны на них подробнее остановиться. Для нас, однако, интереснее
не научный анализ их сущности, а главным образом их внешняя форма. Поэтому
я ограничусь кратким обзором различных фаз полного истерического приступа,
иллюстрировав его рисунками, взяты-

la grande hysterie> (Париж, 1885).
Большой истерический припадок
вызывается обыкновенно каким-либо
душевным волнением. Больная чув-
ствует себя нехорошо, она как будто
совсем <другая>, она не может ничего
делать и не обращает никакого внима-
ния на попытки развлечь ее. Воспоми-
нания прошлого всплывают с особою
яркостью и овладевают вполне внима-
нием.
Пациентка делается меланхоли-
ческою и раздражительною. Затем на-
чинаются галлюцинации; ей представ-
ляются отвратительные звери всякого
рода: кошки, крысы, пауки, улитки,
которые то появляются, то исчезают.
Мучимая этими видениями, пациентка
не может оставаться спокойной; она
вскакивает и бежит с диким криком,
в легком платье выскакивает на двор,
379
невзирая ни на какую погоду. Внезапно наступают контрактуры и сведения чле-
нов, замечаются нарушения пищеварения и дыхания, сильное слюнотечение и
сердцебиение. Мускульная сила ослабляется, и появляется анестезия, которая
становится полною, если не была таковою раньше. Такие симптомы наблюдаются
иногда даже за неделю до приступа. В последние дни к ним присоединяются еще
боли и ощущение <истерического шара>, подступающего из живота к горлу и при-
чиняющего тягостнейшее ощущение удушья.
Наконец начинается собственно приступ. У больной темнеет перед глазами,
делается шум в ушах и сознание омрачается. После нескольких бурных движений
тело застывает в той или другой необыкновенной позе (рис. 139), и только какой-
нибудь один член, напр., рука или язык, производит еще медленные, правильные
движения; наконец и они прекращаются, и тело закоченевает в полной непод-
вижности. Такая <тоническая> судорога скоро переходит в <клоническую>. Члены
начинают выполнять толчкообразные сгибательные и разгибательные движения
от трех до четырех раз в секунду. (На фиг. 140 это изображено в виде пунктирных
линий). По происшествии не более пяти минут наступает полное расслабление
всех мышц, и тело падает, безжизненное и неподвижное.
После небольшого покоя в несколько минут начинается другой период припад-
ка, который вследствие странных совершаемых в это время движений носит наз-
вание <клоунизма>. Тело принимает самые необычные положения, напр., дуго-
образное (рис. 141), сохраняемое в течение нескольких (от трех до десяти) минут.
Затем следует ряд сильных и резких движений, потрясающих и подкидывающих
все тело или члены от 15 до 20 раз подряд, причем может далее казаться, что при-
нятое положение противоречит законам тяжести: больная как бы плавает над
постелью в воздухе, опираясь только на затылок и локти. Потом она падает на
постель и снова начинает тот же маневр, повторяя его 10-20 раз. Последова-
тельные фазы этого движения изображены на фиг. 142, 143, 144. Иногда движе-
ния завершаются диким криком и беспорядочным маханием рук, точно больная

Рис. 139.

Рис. 140.
Рис. 141.
380
защищается от невидимого врага. Ес-
ли припадок в этом периоде прерыва-
ется, чего у некоторых больных мож-
но достичь давлением на определен-
ные точки тела, то всегда можно убе-
диться, что больная находится во
власти галлюцинаций, под значитель-
ным влиянием которых выполняются
даже описанные акробатические, при-
емы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Поиск книг  2500 книг фантастики  4500 книг фэнтези  500 рассказов